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糖尿病患者注射胰岛素致低血糖的护理 
[ 2011-2-25 21:19:00 | By: 山西省人民医院 ]
 

近年来提倡糖尿病患者早期应用胰岛素,以使胰岛细胞休养生息,保护胰岛功能。但随之而来的是,低血糖的发生越来越多见。为了有效预防低血糖的发生,对我科住院的糖尿病患者在胰岛素治疗中发生低血糖的原因进行分析,以提高护理人员对低血糖的认识及处理能力,大家一起分享。

众所周知,低血糖的发生与注射胰岛素后未及时进餐或进食量减少、运动量过大、应用中长效胰岛素不规范、注射技术不正确、空腹饮酒等因素密切相关。那应该如何积极预防?我们又如何对糖尿病患者健康宣教呢?

1、根据患者的活动强度、身高体重计算合理的饮食摄入量,并且告知患者注射胰岛素后,勿外出进食。根据胰岛素的作用时间及时进餐,提高患者注射胰岛素的依从性。对食欲不振、进食量少者,密切监测血糖变化,根据血糖情况随时调节胰岛素的用量。

2、根据自己的身体情况选择合适的运动项目,运动强度以周身发热、微微出汗为宜,而不是大汗淋漓。运动时间在餐后0.51h左右进行。运动前,避免将胰岛素注射到四肢,四肢活动量大,加快了胰岛素的吸收,易引起低血糖。运动前后测血糖,如果血糖低于5.6mmol/L,进饮食。

3、由于中效胰岛素的作用高峰是412h,睡前注射,睡眠中易出现低血糖,而且不易被觉察。睡前测血糖,如果血糖低于6.0mmol/L或睡前胰岛素用量偏大者,指导患者睡前加餐。

4、不同的注射部位,胰岛素的吸收速度及吸收率各不相同,其中腹部吸收速度为60分钟,吸收率100%,而上臂吸收速度为75分钟,吸收率85%。美国糖尿病协会提倡在一个解剖部位不同区域轮流注射胰岛素,避免皮下硬结的出现影响胰岛素的吸收,而不提倡轮换注射解剖部位,否则,会出现血糖控制不稳定,引起低血糖。

5、由于老年人各器官功能退化,对低血糖的感觉减少,胰岛素清除能力下降,极易发生低血糖。所以,对老年糖尿病患者,并发症多的患者,增加血糖检测次数,密切观察血糖变化。

6、 空腹大量饮酒,抑制肝糖元的输出,易引起低血糖。建议糖尿病患者,如果饮酒只在餐时少量饮酒。

随着胰岛素临床使用率的提高,糖尿病患者的血糖的到了有效控制,但随之而来的低血糖时间也越来越受到重视,因为,一次低血糖带来的伤害能够抵消一生正常血糖所带来的益处。我们医护人员不但要全面掌握引起低血糖的诱发因素,采取积极有效的预防措施,避免低血糖时间的发生,还要对糖尿病患者加强卫生宣教,提高他们对低血糖事件的认知能力和自我处理能力。

 
 
  • 标签:胰岛素 低血糖 护理 
  •  
    Re:糖尿病患者注射胰岛素致低血糖的护理
    [ 2012-5-27 8:48:50 | By: 平凡 ]
     
    平凡感谢专家团队精心指导!
     
     
     
    Re:糖尿病患者注射胰岛素致低血糖的护理
    [ 2011-7-1 21:18:10 | By: 葫芦姐姐(游客) ]
     
    葫芦姐姐(游客)十分感谢。
     
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    Re:糖尿病患者注射胰岛素致低血糖的护理
    [ 2011-7-1 21:15:24 | By: 葫芦姐姐(游客) ]
     
    葫芦姐姐(游客)谢谢了!
     
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    Re:糖尿病患者注射胰岛素致低血糖的护理
    [ 2011-3-2 16:28:23 | By: 一叶知秋(游客) ]
     
    一叶知秋(游客)一次低血糖带来的伤害能够抵消一生正常血糖所带来的益处。
     
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    Re:糖尿病患者注射胰岛素致低血糖的护理
    [ 2011-3-2 16:27:43 | By: 糖友友(游客) ]
     
    糖友友(游客)学习了!谢谢博主分享
     
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