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警惕!低血糖诱发的癫痫症!
[ 2011-2-8 20:42:00 | By: 天津医科大学代谢病医院 ]
 


警惕!低血糖诱发的癫痫症!

   

    近日,在我所在的病区,发生了这样一件事,当时时值中午十二点左右,笔者正在一个病室为病人测午餐前血糖,听到外面有人焦急的大喊,*床病人不舒服了,你们快来看看!我马上带着血糖仪快跑到那个病床,只见我们的值班医生站在床边为患者检查,患者半躺于床边,全身抽搐,双眼上翻,意识不清,并吐出少量微褐色液体,床旁桌上放着刚吃了一点儿的午饭。我下意识的感觉,是低血糖!我们马上为患者监测血糖,可是患者全身痉挛的厉害,费了很大劲才检测出血糖4.3mmol/L。在医生和护士的配合下,我们迅速建立静脉通路并注射和静点葡萄糖,患者的抽搐症状大约56分钟缓解。事后经了解,这位患者上次发作抽搐症状也是因为血糖过低造成的。

 

    通过这个病例,让我对低血糖的精神症状产生了更深刻的记忆,近期,我也再次学习了一些低血糖诱发癫痫的知识。

 

     低血糖早期表现常以刺激交感神经及肾上腺髓质为主,表现出多汗、饥饿感、乏力、软弱、心悸、面色苍白。随着血糖的继续下降会出现神经症状,在神经系统症状中7%的为癫痫发作。原因是低血糖时,脑血管痉挛,脑能量贮存耗竭,脑细胞活性低,细胞膜稳定性差,神经元易感性增加,痫阈降低,出现易损区,诱发成一个去极中心—癫痫源,向皮层运动区扩散而形成癫痫发作。

 

    确诊低血糖诱发癫痫发作后给予50%的葡萄糖2060ml静推,随后510%的葡萄糖静滴维持,直至血糖维持在5.612.0mmol/L,癫痫发作持续时间稍长者给予安定10mg处理。

 

    在患者教育工作中,我们应注意对于有糖尿病的中老年病人,长期使用胰岛素者,应高度重视,一定要规律监测血糖,对老年患者控制血糖的标准要适当放宽,发现有神经系统症状时首先想到的就是血糖测定,以免贻误病情。

 
 
 
Re:警惕!低血糖诱发的癫痫症!
[ 2011-2-13 10:25:08 | By: junjun(游客) ]
 
junjun(游客)以后我也要注意
 
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Re:警惕!低血糖诱发的癫痫症!
[ 2011-2-10 22:45:03 | By: fengling(游客) ]
 
fengling(游客)低血糖的变现真是千差万别
 
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Re:警惕!低血糖诱发的癫痫症!
[ 2011-2-9 9:28:28 | By: 关心患者的人(游客) ]
 
关心患者的人(游客)这篇文章写得非常实用,对临床工作大有帮助
 
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Re:警惕!低血糖诱发的癫痫症!
[ 2011-2-8 22:58:38 | By: fengling(游客) ]
 
fengling(游客)学习了
 
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