下述问题可以帮助您测试自己是否有患糖尿病神经痛的风险。请与医生讨论测试结果。
如果您患有糖尿病，您可能会觉得脚疼、腿疼、手疼或者胳膊疼。这可能就是糖尿病神经疼。糖尿病神经疼可能有很多种症状。
记住，只有专业医生才能确诊您是否患有糖尿病神经疼。

糖尿病神经疼测试工具的使用方法有两种：
1、打印空白表格手动填写
2、在本页中选择答案，填好后打印结果。
请与医生讨论您对以下问题的回答。记住，只有专业医生才能诊断您是否患有糖尿病神经疼。

姓名：   年龄：   填表时间：  

您的疼痛感觉是什么样的？
糖尿病神经痛有很多症状。您可能每时每刻都觉得疼，也可能疼一会就不疼了。请在以下描述中最接近您的疼痛感觉的方块里打钩。
灼痛             刺痛       撕裂般疼痛
搏动性疼痛       酸痛       触痛
射痛，闪痛       绞痛       其他


请圈出最能代表您疼痛程度的那个数字（0=不疼，10=最疼）：

您疼痛的部位在哪里？
请在您感觉疼痛的部位打钩。
手臂    手    手指    腿    脚    脚趾
其他部位

您对疼痛的感觉是什么？
请在空白处填写疼痛时如何影响您的生活的。。

如果医生知道您正在服用哪些药物就能够更好的帮助您选择最合适的治疗疼痛的药物。
请在下面的空白处列出您正在服用的所有药物。